Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους
Η Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους (Endoscopic Full–Thickness Resection – FTRD) είναι μια καινοτόμος τεχνική που επιτρέπει την ολική αφαίρεση βλαβών του πεπτικού σωλήνα, φτάνοντας μέχρι το μυϊκό τοίχωμα του εντέρου ή του στομάχου, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η μέθοδος FTRD έρχεται να καλύψει το κενό μεταξύ των κλασικών ενδοσκοπικών τεχνικών (όπως η EMR και η ESD) και της χειρουργικής, προσφέροντας θεραπευτική λύση σε δύσκολες ή υποβλεννογόνιες βλάβες, που μέχρι πρόσφατα απαιτούσαν αφαίρεση με νυστέρι.
Πότε ενδείκνυται η FTRD;
Η FTRD εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου οι πιο “επιφανειακές” ενδοσκοπικές τεχνικές (EMR, ESD) δεν επαρκούν. Συγκεκριμένα:
-
Βλάβες που εκτείνονται βαθύτερα στον υποβλεννογόνιο ή το μυϊκό στρώμα
-
Καθηλωμένοι ή ινώδεις πολύποδες, που δεν ανασηκώνονται κατά την έγχυση υγρού
-
Υποβλεννογόνιοι όγκοι (π.χ. GISTs μικρού μεγέθους)
-
Υποτροπές μετά από EMR ή ESD που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εκ νέου με τις ίδιες μεθόδους
-
Βλάβες κοντά σε ανατομικά δύσκολες περιοχές (τυφλό έντερο, κάμψεις)
Η επιλογή της FTRD γίνεται κατόπιν αξιολόγησης των ενδοσκοπικών χαρακτηριστικών, ιστολογικής έκθεσης και του συνολικού κινδύνου εξαλλαγής.
Πώς γίνεται η Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους
Η FTRD βασίζεται σε μια καινοτόμο τεχνική “σύγκλεισης και αποκοπής”:
-
Τοποθέτηση ειδικού clip ολικού πάχους (FTRD® system) στην περιοχή της βλάβης
-
Αναρρόφηση της βλάβης μέσα στο clip και μηχανική σύγκλειση του τοιχώματος
-
Αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης, μαζί με το σύνολο των τοιχωματικών στρωμάτιων
Η διαδικασία γίνεται μέσω κολονοσκοπίου ή γαστροσκοπίου και διαρκεί συνήθως 30–60 λεπτά, με τον ασθενή υπό μέθη ή ελαφρά αναισθησία.
