Γαστροσκόπηση
Ενδοσκοπικός έλεγχος οισοφάγου, στομάχου και δωδεκαδακτύλου με ακρίβεια και ασφάλεια.
Θεόδωρος Αργυρόπουλος, M.D., M.Sc., Ph.D.
Επιμελητής Α’ Γαστρεντερολόγος, ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς»
Επιστημονικά Υπεύθυνος Γαστρεντερολογικού Περιστερίου Affidea
Περιεχόμενα
Τι είναι η γαστροσκόπηση;
Η γαστροσκόπηση είναι μια σύντομη και ασφαλής ενδοσκοπική εξέταση, που επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Με λεπτό, εύκαμπτο ενδοσκόπιο υψηλής ευκρίνειας ο γιατρός βλέπει τον βλεννογόνο, πραγματοποιεί ενδοσκόπηση στομάχου μπορεί να λάβει βιοψίες και, όταν χρειάζεται, να πραγματοποιήσει θεραπευτικές πράξεις.
Πότε πραγματοποιείται;
Η γαστροσκόπηση αποτελεί πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Ο Δρ. Θεόδωρος Αργυρόπουλος προτείνει την εξέταση όταν υπάρχουν συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις ή ανάγκη θεραπευτικής παρέμβασης.
Θεραπευτικές Ενδείξεις
Η γαστροσκόπηση μπορεί να αξιοποιηθεί και ως θεραπευτική πράξη, επιτρέποντας:
•Αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον οισοφάγο ή το στομάχι
•Διαστολές σε στενώσεις του οισοφάγου ή του πυλωρού, καθώς και τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent)
•Απολίνωση κιρσών οισοφάγου με ελαστικό δακτύλιο για πρόληψη ή έλεγχο αιμορραγίας
•Αιμόσταση σε περιπτώσεις ενεργού αιμορραγίας (π.χ. έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου)
•Τοποθέτηση γαστροστομίας για τη σίτιση ασθενών με σοβαρή δυσφαγία
•Αντιμετώπιση αχαλασίας μέσω ενδοσκοπικής έγχυσης botox, διαστολής με μπαλόνι ή εφαρμογής τεχνικής POEM
Διαγνωστικές Ενδείξεις
• Σε επίμονο άλγος ή κάψιμο στο άνω τμήμα της κοιλιάς, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει απώλεια βάρους, ανορεξία ή αιμορραγία
• Όταν υπάρχει δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) ή οδυνοφαγία (πόνος κατά την κατάποση)
• Σε χρόνια ή ανθεκτικά συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ)
• Όταν παρατηρείται επίμονος εμετός ή αιματέμεση χωρίς σαφή αιτία
• Για διερεύνηση σιδηροπενικής αναιμίας ή χρόνιας απώλειας αίματος
• Σε περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας ή δυσαπορρόφησης
• Μετά από κατάποση καυστικής ουσίας, για αξιολόγηση του βαθμού βλάβης
• Για παρακολούθηση προκαρκινικών καταστάσεων όπως εντερική μεταπλασία, δυσπλασία ή οισοφάγος Barrett
Ειδική προετοιμασία
Νηστεία στερεών 6–8 ώρες, υγρά έως 4 ώρες πριν (εκτός αν δοθούν διαφορετικές οδηγίες)
Ενημερώστε για φάρμακα (αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά, αντιδιαβητικά), αλλεργίες, καρδιοαναπνευστικό ιστορικό
Αν προβλέπεται μέθη/καταστολή, απαιτείται συνοδός και αποφυγή οδήγησης για το υπόλοιπο της ημέρας
- Κατεβάστε τις οδηγίες προετοιμασίας
Πώς γίνεται η γαστροσκόπηση;
Χορηγείται τοπικό αναισθητικό στον φάρυγγα και συνήθως ήπια ενδοφλέβια μέθη για την άνεση του ασθενούς.
Ο ιατρός εισάγει το γαστροσκόπιο μέσω του στόματος, προωθώντας το προσεκτικά προς τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πραγματοποιείται καταγραφή των ευρημάτων, ενδοσκόπηση στομάχου και, εφόσον χρειαστεί, λήψη βιοψιών ή CLO test για την ανίχνευση H. pylori.
Η γαστροσκόπηση δεν είναι επώδυνη. Με τη χρήση μέθης, ο ασθενής παραμένει χαλαρός και συνεργάσιμος καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Μετά την Ενδοσκόπιση
Μετά την ολοκλήρωση της ενδοσκόπησης, ο ασθενής παραμένει για σύντομη ανάνηψη έως ότου υποχωρήσει πλήρως η επίδραση της μέθης.
- Οδηγίες μετά την εξέταση
- Συνιστάται να μην οδηγήσετε και να μη χειριστείτε μηχανήματα για το υπόλοιπο της ημέρας.
- Είναι πιθανό να παρουσιαστεί ήπια φαρυγγαλγία (πόνος στον λαιμό) ή αίσθημα φουσκώματος, τα οποία υποχωρούν αυτόματα μέσα σε λίγες ώρες.
- Όσον αφορά τη διατροφή, προτιμήστε αρχικά καθαρά υγρά ή μαλακές τροφές, επανερχόμενοι σταδιακά στη φυσιολογική σας δίαιτα.
Τι δείχνει η Γαστροσκόπηση
Διαγνωστικά Ευρήματα
- Μέσω της εξέτασης μπορούν να εντοπιστούν:
- Γαστρίτιδα και έλκη στομάχου ή δωδεκαδακτύλου
- Οισοφαγίτιδα ή οισοφάγος Barrett Πολύποδες, νεοπλασίες, όγκοι
- Αγγειοδυσπλασίες και άλλες αγγειακές βλάβες
- Βιοψίες & Έλεγχος
Θεραπευτικές Δυνατότητες
- Μέσω της ενδοσκόπηση στομάχου μπορούν να εντοπιστούν:
- Αιμόσταση αιμορραγούντων ελκών
- Απολίνωση κιρσών οισοφάγου
- Διαστολές στενώσεων
- Πολυπεκτομή
- Τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stent)
Ναι. Όταν υπάρχει ανάγκη ελέγχου τόσο για ενδοσκόπηση στομάχου όσο και του κατώτερου πεπτικού συστήματος, η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση μαζί μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μια συνεδρία.
Συνήθως προηγείται η γαστροσκόπηση και ακολουθεί η κολονοσκόπηση στην ίδια καταστολή, εξασφαλίζοντας μέγιστη άνεση και εξοικονόμηση χρόνου για τον ασθενή.
Παρενέργειες & Επιπλοκές
Η γαστροσκόπηση είναι μια ιδιαίτερα ασφαλής εξέταση, όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και περιλαμβάνουν:
Ήπια αιμορραγία, κυρίως μετά από θεραπευτικές παρεμβάσεις (π.χ. πολυπεκτομή)
Διάτρηση (πολύ σπάνια)
Αντιδράσεις στη μέθη ή παροδικές αναπνευστικές δυσκολίες
Σε περίπτωση παρατεταμένου πόνου, πυρετού ή αιματηρού εμέτου μετά την εξέταση, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.
Η ιατρική ομάδα του Δρ. Θεόδωρου Αργυρόπουλου ακολουθεί όλα τα διεθνή πρωτόκολλα ασφάλειας (ESGE), εξασφαλίζοντας μέγιστη προφύλαξη και ασθενή εμπειρία χωρίς πόνο.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πονάει η γαστροσκόπηση;
Όχι. Με τη χορήγηση ήπιας μέθης, η εξέταση είναι ανώδυνη και άνετη για τον ασθενή.
Θα πάρω αποτελέσματα άμεσα;
Τα μακροσκοπικά ευρήματα γνωστοποιούνται αμέσως μετά την εξέταση. Τα αποτελέσματα των βιοψιών εκδίδονται σε λίγες ημέρες, μετά την ιστολογική ανάλυση.
Χρειάζεται παραμονή στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο;
Όχι. Πρόκειται για εξωνοσοκομειακή πράξη. Ο ασθενής παραμένει μόνο για σύντομη ανάνηψη και αποχωρεί την ίδια ημέρα.
Τι ισχύει με τα φάρμακά μου;
Ο ιατρός θα δώσει εξατομικευμένες οδηγίες, ιδιαίτερα για όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Πότε μπορώ να φάω μετά;
Μετά την ανάνηψη και όταν υποχωρήσει το μούδιασμα του λαιμού, μπορείτε να ξεκινήσετε με ήπια, μαλακή τροφή ή υγρά.
Πώς μπορώ να κάνω γαστροσκόπηση μέσω ΕΟΠΥΥ;
Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δημόσια νοσοκομεία ή σε συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα με παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ.
Κάθε πότε πρέπει να γίνεται γαστροσκόπηση;
Η συχνότητα εξαρτάται από τη διάγνωση και το ιστορικό. Σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα, δεν απαιτείται τακτικά. Σε περιπτώσεις γαστρίτιδας, ελκών ή οισοφάγου Barrett, μπορεί να συνιστάται ανά 1–3 έτη επανέλεγχος.
Κόστος και διάρκεια;
Η διάρκεια είναι συνήθως 10–15 λεπτά, ενώ το κόστος εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης (διαγνωστική ή θεραπευτική) και τον χώρο διενέργειας.
Πού πραγματοποιείται η γαστροσκόπηση στην Αθήνα;
Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται στο Affidea Περιστερίου, με σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ευκρίνειας και πιστοποιημένα πρωτόκολλα αποστείρωσης.
Αντενδείξεις
- Απόλυτες Αντενδείξεις
Η γαστροσκόπηση δεν πραγματοποιείται όταν:
•Υπάρχει διάτρηση στο πεπτικό σύστημα
•Παρουσία περιτονίτιδας
•Ο ασθενής βρίσκεται σε ασταθή γενική κατάσταση (π.χ. βαριά καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια ή shock)
- Σχετικές Αντενδείξεις
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή ή προετοιμασία όταν συνυπάρχουν:
•Διαταραχές πηκτικότητας του αίματος ή λήψη αντιπηκτικών
•Βαριά ουδετεροπενία ή θρομβοπενία
•Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα
•Αυξημένος κίνδυνος διάτρησης, όπως σε διαταραχές συνδετικού ιστού ή σοβαρή φλεγμονή
Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές και αποτρέπει επιπλοκές.
Αν αντιμετωπίζετε ενοχλήσεις στο στομάχι, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, καούρες ή σας έχει συστήσει ο ιατρός γαστροσκόπηση,
μην καθυστερείτε την αξιολόγηση.
Με τη σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνολογία και την επιστημονική εμπειρία του Δρ. Θεόδωρου Αργυρόπουλου,
η εξέταση πραγματοποιείται ανώδυνα, με ασφάλεια και ακρίβεια.