Τι είναι ο Καρκίνος Λεπτού Εντέρου;
Το λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα, ειλεός) αποτελεί πάνω από 70% του μήκους και 90% της απορροφητικής επιφάνειας του πεπτικού συστήματος.
Οι πρωτοπαθείς όγκοι του λεπτού εντέρου είναι σπάνιοι, όμως περίπου το 95% είναι κακοήθεις.
Οι συχνότεροι τύποι περιλαμβάνουν:
Αδενοκαρκίνωμα (κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο)
Καρκινοειδείς όγκοι & λεμφώματα (συχνότερα στη νήστιδα και τον ειλεό)
Σαρκώματα
Μεταστατικοί όγκοι από άλλα όργανα του πεπτικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος
Αν και πρόκειται για σπάνια μορφή καρκίνου, η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο, καθώς τα συμπτώματα είναι μη ειδικά ή ήπια στα αρχικά στάδια.
Η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση αποτελούν τον βασικότερο παράγοντα επιβίωσης και πρόληψης υποτροπής.
Συμπτώματα Καρκίνου Λεπτού Εντέρου
Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου συνήθως εκδηλώνεται με μη ειδικά και προοδευτικά συμπτώματα, τα οποία συχνά καθυστερούν τη διάγνωση.
Διάχυτος κοιλιακός πόνος ή αίσθημα πίεσης στην κοιλιά
Ψηλαφητή κοιλιακή μάζα (σε προχωρημένες περιπτώσεις)
Αιμορραγία από το ορθό, μέλαινα ή λανθάνουσα απώλεια αίματος, που οδηγεί σε σιδηροπενική αναιμία
Εικόνα οξείας κοιλίας ή εντερικής απόφραξης (λόγω στενώσεων ή διήθησης)
Ίκτερος, ιδιαίτερα όταν ο όγκος εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο και επηρεάζει τη χοληφόρο οδό
Τα συμπτώματα αυτά απαιτούν άμεση γαστρεντερολογική ή χειρουργική εκτίμηση, καθώς η έγκαιρη διερεύνηση είναι καθοριστική για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Διάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου απαιτεί συνδυασμό απεικονιστικών και ενδοσκοπικών εξετάσεων, λόγω της δυσκολίας πρόσβασης σε όλο το μήκος του εντέρου.
Εντερόκλυση — ακτινολογική εξέταση με σκιαγραφικό που επιτρέπει πλήρη απεικόνιση του λεπτού εντέρου και πιθανών στενώσεων ή μαζών.
Ενδοσκόπηση ακραίων τμημάτων —
• Γαστροσκόπηση για έλεγχο δωδεκαδακτύλου και αρχικής νήστιδας
• Κολονοσκόπηση για διερεύνηση του τελικού ειλεού
Ενδοσκοπική κάψουλα — ανώδυνη μέθοδος που επιτρέπει την πλήρη οπτική καταγραφή του εντέρου.
Αξονική τομογραφία (CT) — καθορίζει τη θέση, το μέγεθος και την επέκταση της βλάβης.
Νεότερες τεχνικές όπως η Μαγνητική εντερόκλυση, το PET-CT και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση βοηθούν στη σταδιοποίηση, στην ανίχνευση μεταστάσεων και στη λήψη βιοψιών για ιστολογική επιβεβαίωση.
Η ακριβής διάγνωση καθορίζει το θεραπευτικό πλάνο και τη δυνατότητα ριζικής χειρουργικής αφαίρεσης.
